Bảo hiểm y tế 2020 có những chính sách gì thay đổi?
Bảo hiểm y tế 2020 có những chính sách gì biến hóa ?
Các Phần Chính Bài Viết
- Bảo hiểm y tế 2020 có những chính sách gì biến hóa ?
Bởi ebh.vn
– 21/03/2020
Bạn đang đọc: Bảo hiểm y tế 2020 có những chính sách gì thay đổi?
Năm 2020, ngoài những đổi khác mang tính “ cột mốc ” của BHXH, những chính sách Bảo hiểm y tế 2020 cũng có những kiểm soát và điều chỉnh tích cực cho người tham gia. Điều này đặc biệt quan trọng quan trọng với những người tiếp tục phát sinh nhu yếu khám, chữa bệnh bằng BHYT. Để biết được những quyền hạn được hưởng, những thông tin dưới đây sẽ giúp bạn update và tổng hợp những điểm mới về BHYT trong năm 2020 .
Những biến hóa quan trọng về Bảo hiểm y tế 2020 .
I. Thẻ BHYT giấy được thay thế bằng thẻ BHYT điện tử
Thẻ BHYT được cấp cho người tham gia để làm căn cứ và điều kiện hưởng quyền lợi khi khám, chữa bệnh. Trước đây, việc sử dụng thẻ BHYT bằng giấy tồn tại khá nhiều vấn đề bất cập liên quan đến việc rách, hỏng, mờ thông tin trên thẻ,… gây khó khăn khi làm thủ tục hưởng quyền lợi.
Vì vậy, theo lao lý tại Điểm g, Khoản 5, Điều 42 của Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP, năm 2020, Cơ quan BHXH sẽ thực thi phát hành thẻ BHYT điện tử cho người tham gia. Đây là loại thẻ được làm bằng vật liệu nhựa, tựa như như thẻ ATM của những ngân hàng nhà nước. Tuy nhiên, thẻ BHYT điện tử sẽ được gắn chip điện tử để tích hợp những thông tin của người tham gia BHYT.
Toàn bộ những thông tin cá thể, quy trình tham gia của người đóng BHYT sẽ được tàng trữ trên thẻ, thuận tiện cho quy trình hưởng những quyền hạn khi khám, chữa bệnh tại những cơ sở y tế. Đồng thời, thẻ BHYT điện tử còn có tính năng xác nhận người bệnh trải qua công nghệ sinh trắc để nhận diện nhanh gọn, thuận tiện .
Nhờ những tính năng của thẻ bảo hiểm y tế 020 bằng điện tử, người bệnh không cần mang theo nhiều sách vở tùy thân. Mặt khác, những khâu kiểm định, thanh toán giao dịch, quản trị thông tin của người tham gia cũng được cơ quan BHXH quản trị thuận tiện hơn trước đây .Xem thêm >> Thông tin mới nhất về luật bảo hiểm y tế người lao động cần biết
II. Mức hưởng Bảo hiểm y tế năm 2020
Một trong những thông tin quan trọng trong những chính sách đổi khác của BHYT là mức hưởng BHYT năm 2020 .
1. Đối với BHYT đúng tuyến
Mức hưởng BHYT so với những người khám, chữa bệnh đúng tuyến được lao lý tại Khoản 1, Điều 24 của Luật BHYT sửa đổi, bổ trợ phát hành năm năm trước, đơn cử mức hưởng là :
- Toàn bộ ngân sách khám chữa bệnh nếu người tham gia BHYT là công an, bộ đội, người có công với cách mạng, cựu chiến binh, trẻ nhỏ dưới 6 tuổi, người thuộc diện hộ nghèo hoặc có thời hạn đóng BHYT đủ 5 năm liên tục. Số tiền BHYT được hưởng phải lớn hơn 6 tháng lương cơ sở .
- 95 % của ngân sách khám, chữa bệnh so với những người tham gia BHYT là người đang hưởng lương hưu hàng tháng, trợ cấp mất sức lao động hoặc thuộc diện cận nghèo .
- Các đối tượng người dùng tham gia BHYT còn lại được hưởng 80 % ngân sách khám, chữa bệnh .
Mức hưởng BHYT khi khám chữa bệnh đúng tuyến, đúng pháp luật .
2. Đối với BHYT trái tuyến
Cũng theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ trợ năm năm trước, người tham gia Bảo hiểm y tế 2020 khi đi khám, chữa bệnh trái tuyến sẽ được hưởng mức :
- 40 % ngân sách nếu đối tượng người tiêu dùng điều trị nội trú tại những bệnh viện tuyến TW .
- 60 % ngân sách nếu đối tượng người dùng tham gia BHYT khám tại bệnh viện tuyến tỉnh và vận dụng đến 31/12/2020 .
- 100 % ngân sách nếu đối tượng người dùng tham gia khám tại bệnh viện tuyến huyện .
III. Mức thanh toán trực tiếp cho người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế
Từ ngày 01/07/2020, mức lương cơ sở tăng từ 1.49 triệu/tháng lên 1.6 triệu/tháng. Vì vậy, mức thanh toán trực tiếp cho đối tượng tham gia bảo hiểm y tế 2020 cũng sẽ tăng theo, cụ thể từng trường hợp như sau:
Trường hợp khám, chữa bệnh ở tuyến huyện, không có hợp đồng khám, chữa bệnh :
- Điều trị ngoại trú : Mức thanh toán giao dịch không quá 15 % lương cơ sở, đơn cử là tăng từ 223.500 VND lên 240.000 VND .
- Điều trị nội trú : Mức thanh toán giao dịch không quá 0.5 lần lương cơ sở, đơn cử là mức thanh toán giao dịch trực tiếp tăng từ 745.000 VND lên 800.000 VND .
Trường hợp khám, chữa bệnh nội trú tại tuyến tỉnh hoặc tuyến tương đương, không có hợp đồng, mức thanh toán không vượt quá 1 lần mức lương cơ sở tính tại thời điểm ra viện. Cụ thể là mức thanh toán sẽ tăng từ 1.49 triệu lên 1.6 triệu.
Trường hợp đối tượng người tiêu dùng tham gia BHYT khám, chữa bệnh nội trú tại tuyến TW hoặc tuyến tương tự, không có hợp đồng, mức hưởng không quá 2.5 lần lương cơ sở hiện hành. Tức là mức giao dịch thanh toán trực tiếp sẽ tăng từ 3.725 triệu đến 4 triệu đồng .
Trường hợp khám, chữa bệnh tại nơi không đúng lao lý :
- Khám, chữa bệnh ngoại trú : Mức giao dịch thanh toán không quá 0.15 lần lương cơ sở hiện hành, tức là tăng từ 223.500 đồng lên 240.000 đồng .
- Khám, chữa bệnh nội trú : Tối đa không quá 0.5 lần mức lương cơ sở ở thời gian ra viện, đơn cử là tăng từ 745.000 lên 800.000 đồng .
IV. Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình
Do trong năm 2020, mức lương cơ sở tăng lên 1.6 triệu đồng / tháng, vận dụng từ 01/07/2020. Đồng thời, theo Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP, mức đóng của người tham gia BHYT theo hộ mái ấm gia đình là 4.5 % lương cơ sở. Đối với người thứ hai, ba, tư trở đi, mức đóng lần lượt tính bằng 70 %, 60 %, 50 % mức đóng của người tiên phong. Riêng từ người thứ năm trở đi, mức đóng BHYT bằng 40 % mức của người tiên phong .
Cụ thể, mức đóng bảo hiểm y tế 2020 của từng người trong hộ mái ấm gia đình khi lương cơ sở tăng lên 1.6 triệu đồng như sau :
- Người thứ nhất : Mức đóng = 4.5 % x 1.6 triệu = 72.000 đồng / tháng ( tăng 4.950 đồng so với mức 67.050 của trước kia ) .
- Người thứ hai : Mức đóng = 70 % x 72.000 = 50.400 đồng / tháng ( tăng 3.465 đồng / tháng ) .
- Người thứ ba : Mức đóng = 60 % x 72.000 = 43.200 đồng / tháng ( tăng 2.970 đồng / tháng ) .
- Người thứ tư : Mức đóng = 50 % x 72.000 = 36.000 đồng / tháng ( tăng 2.475 đồng / tháng ) .
- Từ người thứ năm trở đi, mức đóng = 40 % x 72.000 = 28.800 đồng / tháng ( tăng 1.980 đồng / tháng ) .
Xem thêm >> Thông tuyến bảo hiểm y tế là gì và quy định cách thức thông tuyến
V. Thay đổi về điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục năm 2020
Theo lao lý tại Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ trợ năm năm trước, điều kiện kèm theo hưởng Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục là :
- Người tham gia phải có thời hạn đóng BHYT từ 5 năm trở lên. Tức là trên thẻ BHYT phải có ghi dòng chữ “ Thời điểm đủ 5 năm liên tục : Từ … / … / … ” .
- Nếu có thời hạn tham gia gián đoạn thì không được quá 3 tháng .
- Có số tiền chi trả ngân sách khám hoặc chữa bệnh trong 1 năm không quá 6 lần lương cơ sở .
Điều kiện để hưởng BHYT 5 năm liên tục trong năm 2020 .
Cụ thể, nếu thời gian khám chữa bệnh từ ngày 01/01/2020 đến trước 01/07/2020 ( lương cơ sở là 1.49 triệu đồng ) thì số tiền chi trả phải lớn hơn : 6×1. 49 triệu đồng = 8.94 triệu đồng .
Từ thời gian 01/07/2020 lương cơ sở tăng lên 1.6 triệu đồng thì số tiền chi trả phải lớn hơn 6×1. 6 triệu đồng = 9.6 triệu đồng .Trên đây bảo hiểm xã hội điện tử eBH đã tổng hợp một số những điểm thay đổi của Bảo hiểm y tế 2020. Các chính sách, quy định về BHYT có ảnh hưởng trực tiếp đến người tham gia khi thực hiện khám, chữa bệnh và làm các thủ tục hưởng quyền lợi. Vì vậy, bạn hãy cập nhật đầy đủ để áp dụng khi cần thiết.
Mọi vướng mắc cần giải đáp hoặc bạn đọc cần tương hỗ thêm sung sướng liên hệ :
PHẦN MỀM EBH
☎️ Tel: 024.37545222 – Fax: 024.37545223
Xem thêm: Trung Tâm Bảo Hành Sony Tại BÌNH DƯƠNG
🌎 Website : https://suachuatulanh.org/
📞 HOTLINE : 1900558873
🏢 Địa chỉ : Số 11, Đặng Thùy Trâm, Cổ Nhuế 1, Bắc Từ Liêm, TP.HN
Source: https://suachuatulanh.org
Category : Bảo Hành Tủ Lạnh
Có thể bạn quan tâm
- Tủ lạnh Hitachi bị ngập nước (10/10/2025)
- 5 Trung Tâm Bảo Hành Tủ Lạnh Hitachi Tại Nhà Hà Nội Uy Tín Nhất (24/07/2023)
- Bảo Hành Tủ Lạnh Samsung Địa Chỉ Tâm Đắc Nhất Hà Nội (23/07/2023)
- Bảo Hành Tủ Lạnh Electrolux Uy Tín Nhất Tại Hà Nội (23/07/2023)
- Bảo Hành Tủ Lạnh LG Uy Tín Tốt Nhất Tại Hà Nội (23/07/2023)
- Bảo Hành Tủ Lạnh Sharp Chuyên Gia [0941 559 995] (23/07/2023)
