Các thuốc trị trào ngược dạ dày thực quản

Trào ngược dạ dày thực quản ( GERD ) là bệnh lý do dịch dạ dày trào ngược lên thực quản gây ra những triệu chứng và biến chứng trên thực quản. Hiện nay, tỷ suất người mắc bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản ngày càng cao, dẫn đến việc chẩn đoán và điều trị gặp nhiều khó khăn vất vả. Vậy trên lâm sàng lúc bấy giờ có thuốc nào trị trào ngược dạ dày thực quản ?Bình thường, thực quản sẽ được bảo vệ bởi hoạt động giải trí của cơ vòng thực quản trên và dưới và nhu động của thực quản, giúp nó tránh tiếp xúc với những chất trào ngược từ dạ dày. Tuy nhiên, khi những chính sách bảo vệ này bị suy yếu, bệnh trào ngược dạ dày thực quản ( GERD ) sẽ mở màn Open .Trào ngược dạ dày thực quản là hiện tượng kỳ lạ sinh lý thông thường đặc biệt quan trọng sau bữa ăn. Tuy nhiên, khi dịch vị dạ dày trào ngược lên thực quản quá mức gây ra những triệu chứng và biến chứng trên thực quản, khi đó mới hình thành nên bệnh trào ngược dạ dày thực quản ( GERD – Gastroesophageal reflux disease ) .

Bạn đang đọc: Các thuốc trị trào ngược dạ dày thực quản

3.1. Các biện pháp điều trị không thuốc

Thay đổi chế độ ăn

• Duy trì cân nặng thích hợp.
• Hạn chế các thức ăn nhiều chất béo, dầu mỡ, các món ăn, trái cây có vị chua…
• Kiêng sử dụng cà phê, bia rượu và các thức uống có gas…
• Chia làm nhiều bữa ăn nhỏ, không nằm ngay sau khi ăn, không nên ăn quá nhiều.

Thay đổi lối sống

• Kê đầu cao khi nằm (10 – 15 cm) hoặc dùng gối chống trào ngược khi nằm để giúp người bệnh dễ chịu hơn.
• Tránh mặc quần áo quá chật.
• Hạn chế hút thuốc lá.
• Giảm lo lắng, Stress.

3.2. Trào ngược dạ dày thực quản uống thuốc gì ?

Các Phần Chính Bài Viết

• 3.2. Trào ngược dạ dày thực quản uống thuốc gì ?
  • 3.2.1. Thuốc ức chế bơm Proton (PPI)
  • 3.2.3. Thuốc trung hòa Acid và Alginate
  • 3.2.5. Thuốc kháng thụ thể Histamin H2
  • 3.2.4. Thuốc tác dụng trên chức năng vận động thực quản (Prokinetics)
  • 3.2.4. Thuốc chống trầm cảm
• 3.3. Điều trị ngoại khoa trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Trào ngược dạ dày thực quản uống thuốc gì ? Trên lâm sàng có rất nhiều thuốc trị trào ngược dạ dày thực quản với nhiều cơ chế tác dụng và cách dùng khác nhau. Bệnh nhân và người nhà cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa trước khi quyết định sử dụng bất kỳ các loại thuốc nào.

3.2.1. Thuốc ức chế bơm Proton (PPI)

Là nhóm thuốc ngăn tiết Acid dạ dày mạnh nhất và được sử dụng phổ biến nhất hiện nay. Thuốc ức chế bơm Proton (PPI) được chỉ định điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản mức độ từ trung bình đến nặng hoặc có biến chứng, thông qua tác dụng ức chế sự hoạt động của enzym H+ K+ ATPase, từ đó ức chế bài tiết acid dịch vị.

Một số thuốc ức chế bơm Proton ( PPI ) được sử dụng phổ cập lúc bấy giờ như :

• Omeprazole: Liều chuẩn uống 20 mg/ngày. Đối với GERD kháng trị, uống 20 mg/lần x 2 lần/ngày.
• Pantoprazole: Liều chuẩn uống 40 mg/ngày. Đối với GERD kháng trị, uống 40 mg/lần x 2 lần/ngày.
• Esomeprazole: Liều chuẩn uống 40 mg/ngày. Đối với GERD kháng trị, uống 40 mg/lần x 2 lần/ngày.
• Rabeprazole: Liều chuẩn uống 20 mg/ngày. Đối với GERD kháng trị, uống 20 mg/lần x 2 lần/ngày.
• Lansoprazole: Liều chuẩn uống 30 mg/ngày. Đối với GERD kháng trị, uống 30 mg/lần x 2 lần/ngày.
• Dexlansoprazole: Liều chuẩn uống 60 mg/ngày. Đối với GERD kháng trị, uống 60 mg/lần x 2 lần/ngày.

Thuốc thường được dùng trước khi ăn khoảng chừng 30 phút để đạt hiệu suất cao điều trị tốt nhất. Thời gian điều trị thường lê dài từ 4 đến 8 tuần, hoặc hoàn toàn có thể đến 12 tuần .

3.2.3. Thuốc trung hòa Acid và Alginate

Các thuốc trung hòa Acid dạ dày thường dùng là thuốc có chứa các muối nhôm (carbonat, hydroxyd, phosphat) và các muối magnesi (carbonat, hydroxyd, trisilicat) như Maalox, Gastropulgite, Alusi…Các thuốc này có tác dụng phụ như táo bón hoặc tiêu chảy…

Xem thêm: Mẫu công văn hỏi đáp gửi chi cục thuế mới nhất 2023

Alginate là hoạt chất giúp tạo mảng trung tính ngăn dịch trào ngược hoặc thay cho thành phần dịch dạ dày trào lên đoạn dưới thực quản. Thuốc thường được dùng là Gaviscon.

Các thuốc trên thường được sử dụng sau ăn từ 1 đến 3 giờ .

3.2.5. Thuốc kháng thụ thể Histamin H2

Thuốc kháng thụ thể Histamin H2 có công dụng tranh chấp với thụ thể H2 tại tế bào thành, giảm tiết acid dịch vị trong dạ dày, từ đó giúp hạn chế thực trạng viêm loét thực quản .

Một số thuốc được sử dụng phổ biến như Ranitidine, Zantac, Tagamet…Sử dụng thước ăn khoảng 15 đến 30 phút.

Thuốc kháng thụ thể Histamin H2 có thời hạn tính năng nhanh hơn so với nhóm ức chế bơm Proton ( PPI ), tuy nhiên sử dụng điều trị trong thời hạn dài hoàn toàn có thể gây ra những công dụng phụ như chứng vú to ở phái mạnh … Do đó, lúc bấy giờ nhóm thuốc kháng Histamin H2 ít được dùng hơn so với nhóm ức chế bơm Proton ( PPI ) .

3.2.4. Thuốc tác dụng trên chức năng vận động thực quản (Prokinetics)

Thuốc trợ hoạt động ( Prokinetics ) giúp tăng đào thải Acid trong lòng thực quản, đồng thời tăng cường làm rỗng dạ dày và tăng nhu động của cơ thực quản. Nhóm thuốc này thường được dùng phối hợp với thuốc ức chế bơm Proton ( PPI ) trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản .

• Metoclopramide: Uống 10 – 15 mg x 4 lần/ngày.
• Domperidone: Uống 10 mg x 3 lần/ngày.
• Baclofen: Uống 10 – 20 mg x 2 – 3 lần/ngày.

3.2.4. Thuốc chống trầm cảm

Các thuốc chống trầm cảm được sử dụng như một giải pháp tương hỗ trong quy trình điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản, giúp bệnh nhân giảm lo âu, căng thẳng mệt mỏi, stress … là những yếu tố góp thêm phần hình thành bệnh .

Các thuốc thường được sử dụng như: Imipramine, Nortriptyline, Trazodone, Sertraline…

Xem thêm: Mẫu công văn hỏi đáp gửi chi cục thuế mới nhất 2023

Tuy nhiên, cần thận trọng sử dụng những thuốc chống trầm cảm trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản, vì những tính năng phụ của thuốc trên đường tiêu hóa .

3.3. Điều trị ngoại khoa trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Điều trị ngoại khoa ( phẫu thuật ) hay nội soi can thiệp được chỉ định khi điều trị nội khoa thất bại hoặc bệnh nhân không muốn dùng thuốc trong thời hạn dài .

Các chiêu thức điều trị thông dụng lúc bấy giờ như :

• Nội soi khâu cơ thắt thực quản.
• Phẫu thuật tạo hình Nissen.
• Thắt cơ vòng thực quản bằng thiết bị từ tính.

Source: https://suachuatulanh.org
Category : Hỏi Đáp Chuyên Gia