Chính sách mới về BHYT có hiệu lực từ tháng 1/2023

Chính sách mới về BHYT có hiệu lực từ tháng 1/2023 - Ảnh 1.

Quy trình giám định BHYT mới: Thực hiện song song 2 hình thức giám định 

Từ ngày 1/1/2023, Quy trình giám định BHYT sẽ được thực thi theo lao lý mới tại Quyết định số 3618 / QĐ-BHXH của BHXH Nước Ta .

Quyết định số 3618/QĐ-BHXH hướng dẫn cụ thể 2 hình thức giám định được thực hiện song song bao gồm công tác giám định chủ động (đây là giám định do cơ quan BHXH trực tiếp thực hiện); Giám định tự động (đây là hình thức giám định sử dụng phần mềm kiểm tra thông tin trong dữ liệu điện tử).

Ngoài ra, quy trình giám định mới cũng hướng dẫn chi tiết các nghiệp vụ giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo 3 hình thức: Giám định trên dữ liệu; giám định trên hồ sơ, tài liệu và giám định thanh toán trực tiếp.

Có thể đăng ký mua thẻ BHYT tại nhà thông qua Cổng dịch vụ công quốc gia

Theo Quyết định số 3510 / QĐ-BHXH của Bảo hiểm xã hội Nước Ta có hiệu lực thực thi hiện hành từ ngày 1/1/2023, trường hợp chỉ ĐK tham gia BHYT gồm có cả ĐK tham gia lần đầu, đóng tiếp BHYT, biến hóa đối tượng người tiêu dùng từ nhóm khác sang nhóm được ngân sách nhà nước tương hỗ hoặc tham gia theo hộ mái ấm gia đình hoàn toàn có thể triển khai thủ tục ĐK đóng, cấp thẻ BHYT trên Cổng dịch vụ công quốc gia .Vì vậy, từ ngày 1/1/2023, dân cư hoàn toàn có thể ngồi tại nhà ĐK mua thẻ và đóng tiền BHYT trải qua Cổng dịch vụ công quốc gia mà không cần đến trực tiếp cơ quan BHXH .

Tuy nhiên, Điều 2 Quyết 3510/QĐ-BHXH quy định, tính năng đăng ký BHYT online trên Cổng dịch vụ công quốc gia chỉ áp dụng cho người tham gia BHYT thuộc diện được ngân sách nhà nước hỗ trợ tiền đóng BHYT; người thuộc hộ cận nghèo, hộ nghèo đa chiều, hộ làm nông, lâm, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình; người tham gia BHYT hộ gia đình.

Sửa hướng dẫn về đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình

Điều 37 Luật Cư trú 2020 đã sửa đổi thuật ngữ về hộ mái ấm gia đình tham gia BHYT tại Luật BHYT 2008, sửa đổi bổ trợ năm trước với định nghĩa như sau : ” Hộ mái ấm gia đình tham gia BHYT ( sau đây gọi chung là hộ mái ấm gia đình ) là những người cùng ĐK thường trú hoặc cùng ĐK tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo pháp luật của pháp lý về cư trú. “Để bảo vệ tính thống nhất, nhà nước đã phát hành Nghị định 104 / 2022 / NĐ-CP sửa đổi pháp luật về nhóm đối tượng người tiêu dùng tham gia BHYT hộ mái ấm gia đình, gồm có những người có tên trong cùng một hộ mái ấm gia đình ĐK thường trú ; những người có tên trong cùng một hộ mái ấm gia đình ĐK tạm trú ; những người có chức sắc, chức việc, nhà tu hành ; người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội mà không được ngân sách nhà nước tương hỗ đóng BHYT .

Nhận thẻ BHYT hộ người thân không cần mang theo sổ hộ khẩu

Khoản 3 Điều 38 Luật Cư trú 2020 quy định: Sổ hộ khẩu và Sổ tạm trú đã được cấp chỉ có thể sử dụng đến ngày 31/12/2022. Từ ngày ngày 1/1/2023 trở đi, 2 loại sổ này không còn giá trị sử dụng.

Theo đó, nhà nước đã phát hành Nghị định 104 / 2022 / NĐ-CP kiểm soát và điều chỉnh một số ít thủ tục tương quan đến BHYT sau khi bỏ sổ hộ khẩu .Cụ thể, tại mục 4, phần hướng dẫn của Mẫu số 4 phát hành kèm theo Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP, Nghị định 104 đã bỏ cụm từ “ bản sao sổ hộ khẩu ” trong số những sách vở mà người đi nhận hiệu quả thay phải xuất trình nhằm mục đích chứng tỏ quan hệ là nhân thân hoặc giám hộ so với người được cấp thẻ BHYT .

Như vậy, trường hợp người thân trong gia đình hoặc người giám hộ đi nhận tác dụng thay thì phải xuất trình Giấy hẹn ; Chứng minh nhân dân / Căn cước công dân ; Giấy tờ chứng tỏ quan hệ thân nhân gồm bản sao giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh hoặc Giấy kết hôn hoặc Giấy xác nhận cư trú hoặc Giấy thông tin số định danh cá thể và thông tin công dân trong Cơ sở tài liệu vương quốc về dân cư hoặc quyết định hành động công nhận việc giám hộ. / .

Có thể bạn quan tâm
Alternate Text Gọi ngay
XSMB