Hỏi đáp về hiệu quả của các mũi tiêm vắc xin sởi – TRUNG TÂM THỬ NGHIỆM LÂM SÀNG – Viện Pasteur Thành Phố Hồ Chí Minh

  1. Đã tiêm sởi 2 mũi, sau này có bị giảm kháng thể?
     

    Vaccine sởi có khả năng bảo vệ suốt đời. Krugman đã theo dõi tình trạng kháng thể của 70 trẻ sau tiêm vắc xin sởi. Hiệu giá kháng thể HI đạt 1/333 sau tiêm 1 tháng nhưng giảm còn 1:6 sau 13 năm, 13% có hiệu giá kháng thể HI còn 1:4, 10% còn 1:2 và 13% không phát hiện ra kháng thể. Trong khi đó, 47 trẻ sau khi bị bệnh sởi có hiệu giá kháng thể là 1:410 sau 1 tháng và giảm còn 1:22 sau 16 năm, chỉ có 4% có hiệu giá kháng thể còn 1:2 và không có trẻ nào không phát hiện ra kháng thể.

    Tuy nhiên, việc phát hiện và định lượng kháng thể còn phụ thuộc vào phương pháp xét nghiệm. Những mẫu không phát hiện ra kháng thể hoặc hiệu giá kháng thể HI thấp sau khi sử dụng phương pháp có độ nhạy cao hơn đã phát hiện ra hoặc định lượng được hiệu giá kháng thể cao hơn.

  2. Hiện có nước nào tiêm sởi nhắc lại ở người lớn?
    a.Việc tiêm sởi nhắc lại ở trẻ lớn hay người lớn chủ yếu để bảo vệ thành quả tiêm ngừa sởi của cộng đồng, nâng hàng rào bảo vệ miễn dịch cộng đồng trước nguy cơ dịch xâm nhập và bùng phát.

b. Theo tài liệu của WHO năm 2017, có những nước sau có chỉ định tiêm sởi nhắc lại ở người lớn :

 

Quốc gia

Vắc xin sử dụng

Lịch tiêm

Ghi chú

Panama MMR 12 tháng, 18 tháng
MR 19 tuổi trở lên Phụ nữ độ tuổi sinh sản, thời kì hậu sản
Colombia MMR 1 tuổi, 5 tuổi
MR 11-39 tuổi Khách du lịch, người nhạy cảm với bệnh sởi
Peru MMR 12 tháng, 18 tháng
MR 5 tuổi trở lên Người nhạy cảm với bệnh sởi, vùng biên giới, trường bay, du lịch đến vùng có rủi ro tiềm ẩn
Oman MMR 12 tháng, 18 tháng, 34 tuổi trở lên Thời kì hậu sản khi trên 34 tuổi
Nga Vắc xin sởi đơn 12 tháng, 6 tuổi, 18-55 tuổi
New Zealand

MMR

15 tháng, 4 tuổi Người lớn nhạy cảm với sởi, quai bị hoặc Rubella, tiêm lại sau suy giảm miễn dịch

               c. Đa số các nước trên thế giới tiêm 1-2 liều vắc xin chứa thành phần sởi (vắc xin sởi đơn, vắc xin sởi-quai bị, vắc xin sởi-quai bị-rubella, vắc xin sởi-quai bị-rubella-thủy đậu). Một số quốc gia tiêm đến 3 liều vắc xin sởi cho trẻ em.

 

Quốc gia

Vắc xin sử dụng

Lịch tiêm

Canada MMR hoặc MMRV 12-15 tháng, 18 tháng, 6 tuổi
Kuwait MMRV 12 tháng, 24 tháng, 12 tuổi
Saudi Arabia MMR 12 tháng, 18 tháng, 6 tuổi
UAE MMR 12 tháng, 18 tháng, 5-6 tuổi
Indonesia Vắc xin sởi đơn hoặc MR 9 tháng, 18-24 tháng, 7 tuổi
Cambodia MR
  1. tháng, 9 tháng, 18 tháng
  1. Người đã tiêm vắc xin sởi nhưng không đáp ứng hoặc giảm kháng thể, nếu mắc sởi có nhẹ hơn không?

Có một tỉ lệ rất nhỏ trẻ không có phân phối kháng thể sau tiêm 2 liều vắc xin sởi, chiếm khoảng chừng 3 %, và những trẻ này hoàn toàn có thể mắc bệnh sởi nếu phơi nhiễm với vi rút sởi. Các chuyên viên vẫn chưa xác lập rõ được nguyên do, hoàn toàn có thể do hệ miễn dịch, tuy nhiên, mặc dầu những đối tượng người tiêu dùng này không có phân phối sau khi tiêm rất đầy đủ lịch tiêm 2 mũi, nếu sau đó có mắc sởi, triệu chứng cũng nhẹ hơn và tỉ lệ lây lan cũng thấp hơn .
Nguồn : https://www.cdc.gov/measles/about/faqs.html
Nguồn : Plotkin’s vaccines. 7 th edition, chapter 37, measle vaccines

  1. Có cần thiết phải tiêm mũi nhắc sởi cho tất cả các đối tượng sau khi đã tiêm đủ 2 mũi?
    Theo CDC, không cần thiết phải tiêm nhắc lại sau khi đã tiêm 2 liều vắc xin do vắc xin có khả năng bảo vệ suốt đời.
     

      5.Ai và khi nào phải cần tiêm nhắc mũi sởi khi lớn lên?

Người lớn cần tiêm tối thiểu 1 mũi sởi trừ khi họ đã có vật chứng về miễn dịch ( sinh ra trước 1957 hoặc có hồ sơ chứng tỏ đã tiêm MMR, từng có tác dụng xét nghiệm miễn dịch ( + ) với sởi – ngay cả ca lâm sàng nếu không có tác dụng xét nghiệm vẫn tính là chưa có vật chứng miễn dịch ). Trừ khi đã có dẫn chứng miễn dịch rõ theo những tiêu chuẩn trên thì không cần tiêm nhắc mũi sởi khi lớn, những trường hợp người lớn còn lại ( gồm có cả học viên sau khi học xong đại trà phổ thông trung học, cán bộ y tế, du lịch ) khi đi vào vùng có rủi ro tiềm ẩn bị lây lan, cần tiêm 2 mũi sởi cách nhau tối thiểu 28 ngày ,

Nguồn: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html#note-mmr

Hoài Thu

Có thể bạn quan tâm
Alternate Text Gọi ngay
XSMB