Thay khớp gối là gì? Chỉ định thực hiện, Quy trình, Chuẩn bị trước

Thay khớp gối được xem là phương pháp chữa trị có hiệu quả cao để thay thế khớp gối bị hư hại, bào mòn bởi các bệnh lý về xương khớp như viêm khớp, thoái hóa khớp… Tìm hiểu thông tin về phương pháp điều trị này sẽ giúp người bệnh chủ động hơn trong quá trình chữa trị, rút ngắn thời gian phục hồi và ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm. 

Thay khớp gối là gì?

Phẫu thuật thay khớp gối thường được bác sĩ chỉ định cho các trường hợp tổn thương hư hỏng nặng ở khớp gối do bệnh thoái hóa khớp, di chứng biến dạng vùng khớp gối sau chấn thương hay các nguyên nhân khác. Với phẫu thuật này, bác sĩ sẽ tiến hành cắt bỏ phần đầu xương đã bị hư và tái tạo bằng vật liệu nhân tạo để bảo vệ, tránh tình trạng các đầu xương tiếp xúc trực tiếp với nhau khi di chuyển, hạn chế tối đa đau đớn cho người bệnh, đồng thời sửa chữa các biến dạng của khớp, trục chi. (1)

Cấu trúc của khớp gối tương đối phức tạp. Khớp gối là một tổ hợp 3 xương gồm đầu dưới xương đùi, đầu trên mâm chày, xương bánh chè. Khi khớp gối chuyển động đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng của cả ba cấu trúc xương này. Thay khớp gối hay tạo hình khớp gối chính là việc tái tạo bề mặt của khớp gối. Đây là phẫu thuật thay phần mặt khớp đầu dưới xương đùi, phần mặt khớp đầu trên xương mâm chày và mặt khớp xương bánh chè. 

Bạn đang đọc: Thay khớp gối là gì? Chỉ định thực hiện, Quy trình, Chuẩn bị trước

Một ca phẫu thuật thay khớp gối cần được đảm bảo 2 yếu tố:

• Đảm bảo sự tương quan giữa phần mặt khớp tự tạo và và phần thân xương .
• Đảm bảo mối quan hệ thông thường giữa những phần khớp thay thế sửa chữa như quan hệ giữa bánh chè và lồi cầu đùi, lồi cầu đùi và mâm chày tự tạo .

Một ca mổ thay thế sửa chữa khớp gối tổn thương bằng vật liệu tự tạo thành công xuất sắc sẽ giúp cải tổ những cơn đau, thực trạng biến dạng chi, nhờ đó giúp việc vận động và di chuyển của người bệnh thuận tiện hơn.

Chỉ định thay khớp gối

Khi đến thăm khám khớp gối, tình trạng bệnh lý và các cơn đau của bạn sẽ cho bác sĩ biết được tình trạng bệnh, có cần thay khớp hay không. Một số trường hợp thường được bác sĩ chỉ định thay khớp gối như:

• Người bị đau khớp gối nghiêm trọng. Tình trạng hao mòn khớp gối dẫn đến suy giảm hoạt động, gây tác động ảnh hưởng xấu đi đến năng lực đi lại của người bệnh .
• Đau khớp gối lê dài, ảnh hưởng tác động tới chất lượng đời sống và giấc ngủ .
• Người bệnh không hề thao tác, hoạt động và sinh hoạt hằng ngày thông thường .
• Phần sụn khớp bị tổn thương quá nặng. Những giải pháp điều trị nội khoa không còn hiệu suất cao .
• thoái hóa khớp gối, dính khớp gối, viêm khớp gối dạng thấp, chấn thương làm sụn gối bị tổn thương. Người bệnh, dính khớp gối, viêm khớp gối dạng thấp, chấn thương làm sụn gối bị tổn thương .
• Mắc những bệnh khác có khả tác động đến khớp gối như bệnh rối loạn đông máu, bệnh gout, rối loạn khiến xương tăng trưởng không bình thường, hoại tử vô mạch đầu gối, chấn thương đầu gối, biến dạng khớp gối, gây đau và mất sụn .
• Kết quả chụp X-quang cho thấy khớp gối bị hư hại nhiều. Tuy nhiên, một số ít trường hợp người bệnh không đau nhưng bị biến dạng chân nhiều, tác động ảnh hưởng đến công dụng và trục chi cũng hoàn toàn có thể được chỉ định thay khớp gối .

Các biến chứng sau khi phẫu thuật

Các tai biến trong phẫu thuật

Những tai biến trong phẫu thuật thường rất ít như trường hợp phẫu thuật khó có khả năng tổn thương động mạch ở chân (động mạch khoeo), tổn thương thần kinh (nhất là thần kinh hông khoeo ngoài), gãy xương đùi hoặc xương chày, bong chỗ bám của gân bánh chè, đứt gân cơ tứ đầu đùi…

Biến chứng sớm

• Nhiễm khuẩn: Đây là rủi ro đáng tiếc của toàn bộ những phẫu thuật. Khi gặp biến chứng này, người bệnh sẽ có những biểu lộ như đau đớn, sốt, sưng to gối, chảy dịch ở vết mổ. Lúc này, bác sĩ cần phải cấy vi trùng, làm kháng sinh đồ để điều trị kháng sinh cho tương thích, sau đó liên tục theo dõi. Một số trường hợp nặng hơn hoàn toàn có thể được chỉ định mổ lại để làm sạch khớp gối .
• Tắc mạch: Đây là sự hình thành của những cục máu đông ở trong tĩnh mạch. Biến chứng này khiến người bệnh bị thuyên tắc phổi, thậm chí còn là tử trận bất ngờ đột ngột. Bác sĩ hoàn toàn có thể hạn chế được biến chứng này khi cho người bệnh sử dụng thuốc chống đông dự trữ .
• Máu tụ trong gối, cứng gối …

Biến chứng muộn

• Nhiễm khuẩn muộn : Khi điều trị những loại nhiễm khuẩn muộn sau phẫu thuật, bác sĩ thường phải thay lại khớp mới. Có rất nhiều loại khớp gối chuyên biệt được sản xuất cho những phẫu thuật thay lại khớp gối
• Cứng khớp, những biến chứng cơ học gây ra do khớp tự tạo, một số ít trường hợp phải thay lại khớp mới như khớp gối tự tạo không vững, mòn khớp, lỏng khớp tự tạo .

Cần chuẩn bị gì trước khi mổ thay khớp?

Bác sĩ sẽ thực thi thăm khám kỹ lưỡng, bổ trợ không thiếu hồ sơ bệnh án : ( 2 )

• Xác định bệnh, mức độ tổn thương của khớp, nhìn nhận thực trạng sức khỏe thể chất tổng quát, đồng thời nhìn nhận những yếu tố rủi ro tiềm ẩn, những biến chứng không mong ước .
• Tiến hành xét nghiệm thiết yếu : Chụp X-quang, xét nghiệm máu, nước tiểu, điện tâm đồ hay bổ trợ những xét nghiệm khi có bệnh kèm theo .
• Người bệnh đọc, hiểu tường tận, ký chấp thuận đồng ý những bản cam kết sử dụng dịch vụ tại bệnh viện điều trị .

Bác sĩ sẽ kiểm tra tiền sử dùng thuốc trước đây của người bệnh. Bạn hoàn toàn có thể được hướng chi tiết cụ thể cách sử dụng thuốc trước, trong và sau khi phẫu thuật. Khi có không thiếu hồ sơ bệnh án, bác sĩ thực thi khám gây mê. Khi đó, bác sĩ gây mê sẽ thống nhất chọn phương pháp gây mê hoặc gây tê cho người bệnh, đồng thời lý giải về giảm đau sau phẫu thuật. Ngoài ra, trước khi phẫu thuật, người bệnh cũng cần được điều trị 1 số ít yếu tố sức khỏe thể chất như những ổ viêm đang sống sót như sâu răng, tiểu buốt. Nếu có xây xát da hoặc viêm da tại vị trí mổ, bác sĩ cũng cần giải quyết và xử lý không thay đổi trước khi phẫu thuật thay khớp.

Kỹ thuật thực hiện

Thay khớp gối toàn phần

Mổ Ruột thay khớp gối toàn phần được xem là giải pháp điều trị ở đầu cuối, hiệu suất cao cao với những người bệnh thoái hóa khớp gối nặng ở quá trình III và IV, kiểm soát và điều chỉnh hoàn hảo nhất những biến dạng khớp. Sau phẫu thuật, người bệnh sẽ được cải tổ triệu chứng đau, tránh rủi ro tiềm ẩn tàn tật vĩnh viễn. Bác sĩ sẽ thực thi rạch một đường mổ trước gối. Hai mặt sụn khớp của lồi cầu đùi và mâm chày được cắt bỏ. Bác sĩ thay vào đó là 2 thành phần sắt kẽm kim loại gắn vào lồi cầu đùi và mâm chày. Các sụn chêm và dây chằng chéo trước cũng sẽ được bỏ đi. Dây chằng chéo sau tùy loại khớp mà bác sĩ sẽ quyết định hành động hoàn toàn có thể giữ lại hay không. Những thành phần sắt kẽm kim loại sẽ được gắn vào xương và được giữ chặt bằng một lớp xi-măng y khoa mỏng mảnh. Một mảnh polyethylen được chèn vào giữa 2 thành phần đùi và mâm chày, giúp khớp gối cử động nhẹ nhàng.

Thay khớp gối bán phần

 Thay khớp gối bán phần là sự lựa chọn thích hợp cho khớp gối không bị hư hoàn toàn. Chỉ cần một ngăn của khớp gối bị hư là đã phải thay, có thể ngăn ngoài hay ngăn trong, giữ lại những ngăn còn tốt. Phẫu thuật này thường nhẹ hơn so với thay khớp gối toàn phần, thời gian phục hồi sau thay khớp gối cũng ngắn hơn. 

Xem thêm: Đề tài Phương pháp hỏi đáp – Tái hiện thông báo – Luận văn, đồ án, đề tài tốt nghiệp

Ưu điểm của phẫu thuật thay khớp gối bán phần so với thay toàn phần là phẫu tích xương và những mô mềm ít hơn, mất máu ít hơn, ít biến chứng và phục sinh hoạt động sớm. Tỷ lệ Open biến chứng như lỏng khớp, nhiễm trùng, tổn thương dây thần kinh, gãy xương cạnh khớp gối … giữa 2 chiêu thức thay khớp gối là ngang nhau.

Xem thêm thông tin về kỹ thuật thay khớp gối được chia sẻ từ TS.BS Tăng Hà Nam Anh

Quy trình phẫu thuật thay khớp gối

• Người bệnh cần nhịn ăn 6 giờ trước khi phẫu thuật. Vì nếu trong dạ dày vẫn còn thức ăn, rất dễ gây sặc, ngưng thở trong khi phẫu thuật. ( 3
• Nhập viện, nhận phòng, vệ sinh thân thể trước giờ mổ tối thiểu 1 giờ .
• Nhân viên y tế sẽ đánh dấu vết mổ cho người bệnh, để tránh nhầm lẫn bên mổ .
• Bác sĩ sẽ thực thi kiểm tra hồ sơ, việc làm sẵn sàng chuẩn bị và đưa vào phòng mổ để chuẩn bị sẵn sàng gây tê tủy sống hay gây mê .
• Mổ Ruột : Bác sĩ thực thi rạch da đường dọc giữ gối từ lồi củ xương chày tới trên xương bánh chè, chiều dài vết mổ khoảng chừng 10 cm, mở khớp gối, cắt bỏ những phần bị hư hỏng. Cắt những lát, cắt tạo hình và đặt khớp tự tạo vào, sau đó kiểm tra độ đúng chuẩn và độ vững của khớp gối tự tạo. Bác sĩ sẽ đặt ống dẫn lưu từ trong khớp ra và triển khai khâu lại vết mổ. Ống dẫn lưu sẽ được rút ra sau 48 giờ .

Thay khớp gối bao nhiêu tiền?

Với câu hỏi thay khớp gối bao nhiêu tiền, trong thực tiễn, không hề có số lượng đơn cử. Vì ngân sách này còn tùy thuộc vào kỹ thuật người bệnh vận dụng ( bán phần hay toàn phần ), cơ sở y tế thực thi, mức độ bệnh lý và những yếu tố khách quan khác. Vì thế, để biết thêm thông tin về ngân sách phẫu thuật, bạn nên trao đổi trực tiếp với nhân viên cấp dưới tư vấn của bệnh viện điều trị, để có được tác dụng đúng chuẩn cho trường hợp của mình.

Lưu ý cho người bệnh

Sinh hoạt

Người bệnh chỉ chịu được khối lượng từ từ bên chân phẫu thuật theo chỉ định của bác sĩ. Bạn cần chú ý quan tâm :

• Khi tập đi, phải sử dụng nạng / khung tập đi để bảo vệ bảo đảm an toàn .
• Mang nẹp gối khi đứng dậy, tập đi và buổi tối trước khi ngủ .
• Chỉ ngồi trên những loại ghế có tay vịn, tuyệt đối tránh quỳ gối, ngồi xổm, vặn người, nhảy hoặc tập quá sức sau phẫu thuật .
• Sử dụng miếng lót bồn cầu lan rộng ra để đi vệ sinh thuận tiện hơn .
• Khi lên xe xe hơi, người bệnh nên ngồi ghế trước, trượt mông ra sau rồi nhờ người đỡ bạn và cả 2 chân vào xe cùng lúc .
• Tránh nâng vật có khối lượng quá 10 kg trong 3 tháng đầu sau phẫu thuật .

Chế độ dinh dưỡng

• Ăn nhiều nhiều thực phẩm dinh dưỡng để bổ trợ dưỡng chất cho khung hình, giúp vết thương mau lành .
• Sau phẫu thuật, người bệnh nên bổ trợ nhiều chất xơ. Vì thực trạng táo bón hoàn toàn có thể Open do tính năng phụ của thuốc giảm đau hoặc do ít hoạt động giải trí sau khi mổ .

Khi nào cần đi khám lại?

• Sốt cao, trên 38 °C .
• Bị đau không bình thường, đau hơn trước mổ, sử dụng thuốc giảm đau cũng không thuyên giảm .
• Vết mổ tấy đỏ, nhức, có tiết dịch .
• Màu sắc và nhiệt độ chân ở bên mổ đổi khác .
• Chảy máu cam hoặc có máu trong nước tiểu .
• Khi bị té ngã, tác động ảnh hưởng đến vết mổ .

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh, là nơi quy tụ đội ngũ chuyên viên đầu ngành, bác sĩ ngoại khoa giàu kinh nghiệm tay nghề, tận tâm, nhiệt tình như : TTND.GS.TS.BS Nguyễn Việt Tiến ; PGS.TS.BS Đặng Hồng Hoa ; TS.BS Tăng Hà Nam Anh ; ThS. BS Trần Anh Vũ ; TS.BS Đỗ Tiến Dũng ; TS.BS.CKII Vũ Hữu Dũng … Đây cũng là một trong những đơn vị chức năng tiên phong trong việc chẩn đoán và điều trị những bệnh về cơ xương khớp với kỹ thuật văn minh theo phác đồ tiên tiến và phát triển số 1 quốc tế

Bệnh viện còn được trang bị hệ thống máy móc, trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại như: máy chụp CT 768 lát cắt Somatom Drive, máy cộng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira BioMatrix, máy đo mật độ xương, máy siêu âm khớp gối…; hệ thống kính vi phẫu thuật Opmi Vario 700 Zeiss, bàn mổ Meera-Maquet… để có thể phát hiện sớm các tổn thương và phẫu thuật điều trị thành công các bệnh lý về cơ xương khớp… 

Xem thêm: Chuyển đổi số là gì?

BVĐK Tâm Anh còn chiếm hữu mạng lưới hệ thống phòng khám khang trang, khu nội trú hạng sang ; khu vực hồi sinh công dụng tân tiến ; quá trình chăm nom hậu phẫu tổng lực giúp bệnh nhân nhanh gọn hồi sinh và không thay đổi sức khỏe thể chất sau phẫu thuật. Để đặt lịch khám và điều trị với những chuyên viên đầu ngành tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách vui mừng liên hệ :

Phương pháp phẫu thuật thay khớp gối là thủ thuật ngoại khoa phổ biến, được áp dụng tại nhiều bệnh viện chuyên khoa cơ xương khớp. Tuy nhiên, để giảm thiểu rủi ro hậu phẫu, bạn nên chú ý lựa chọn phẫu thuật tại các bệnh viện lớn và uy tín, đầy đủ thiết bị và đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm.

Source: https://suachuatulanh.org
Category : Hỏi Đáp Chuyên Gia